Musicoterapia para pessoas com autismo Pergunta da revisão Revisamos as evidências sobre os efeitos da musicoterapia em pessoas com autismo. Comparamos os resultados de pessoas que recebem musicoterapia (ou musicoterapia associada ao tratamento padrão) com os resultados de pessoas que recebem uma terapia semelhante sem música (terapia "placebo"), tratamento padrão ou nenhuma terapia. Introdução O autismo é uma condição de neurodesenvolvimento que afeta a forma como as pessoas percebem o mundo ao seu redor e como elas se comunicam e se relacionam com os outros ao longo da vida. Desta forma, a...

Apoio à saúde mental na comunidade para crianças e adolescentes refugiados em países de alto rendimento As crianças e adolescentes refugiados que se instalaram em países de alto rendimento estão em risco de problemas de saúde mental devido aos muitos desafios que enfrentam antes, durante e depois da migração. Mensagens-chave A evidência até agora não é em quantidade ou qualidade suficiente para recomendar quais intervenções devem ser implementadas na prática. É necessário que os programas e intervenções existentes de apoio à saúde mental para crianças refugiadas e procuradoras de asilo sejam...

Avaliação Geriátrica Compreensiva para idosos residentes na comunidade em risco de maus resultados em saúde Com o aumento da esperança de vida a nível mundial, existe uma necessidade urgente de explorar as diferentes formas de prestar cuidados de saúde apropriados a pessoas idosas que precisam, no ambiente mais apropriado. Existem atualmente mais pessoas a viver com fragilidade, uma síndrome clínica caracterizada por vulnerabilidade a maus resultados de saúde, incluindo morte, admissão em lar de idosos ou perda de independência. Queríamos saber se os cuidados organizados e coordenados...

Cannabis e canabinoides para pessoas com esclerose múltipla Mensagens-chave • O tratamento com nabiximols provavelmente leva à melhora da espasticidade e pode não aumentar os danos graves em comparação com o placebo • Comparados ao placebo (medicamento de mentira), os canabinoides (nabiximols, extrato de cannabis, canabinoides sintéticos) provavelmente melhoram o bem-estar quando medidos com desfechos relatados pelo paciente • Devido à falta de evidências robustas, temos dúvidas se há um efeito benéfico destes medicamentos no tratamento da dor neuropática crônica. Qual é o problema? Muitas...

O tratamento domiciliar é melhor que o tratamento hospitalar para pessoas com coágulos de sangue nos pulmões? Mensagem principal Não sabemos se o tratamento no hospital ou em casa (ambulatorial) é melhor para algumas pessoas com coágulos de sangue nos pulmões. Não encontramos evidências claras de uma diferença importante no número de mortes, sangramento, recorrência de novos coágulos de sangue ou satisfação do paciente, porque os resultados foram imprecisos e os estudos não relataram efeitos colaterais sobre a pressão arterial ou se as pessoas seguiram adequadamente os conselhos médicos. São...

Efeitos das políticas que regulamentam os seguros para medicamentos O objetivo desta Revisão Cochrane era descobrir se os esquemas de seguro de medicamentos mudam o uso de medicamentos pelas pessoas, a quantidade de dinheiro que gastam em medicamentos, a sua saúde, e o seu uso de cuidados de saúde. Os autores da Revisão Cochrane coletaram e analisaram todos os estudos relevantes para responder esta questão. Encontraram 58 estudos. A maioria destes estudos eram referentes à avaliação de uma única mudança de política (Medicare Parte D) nos EUA implementada em janeiro de 2006. Mensagens-chave A...

Risedronato para prevenir fraturas causadas por osteoporose em mulheres na pós-menopausa Este sumário de uma revisão Cochrane apresenta o que sabemos, segundo a evidência até 24 de março de 2021, acerca do efeito do risedronato na prevenção de fraturas (ossos partidos) causadas por osteoporose. O que é a osteoporose e o que é o risedronato? O osso é uma parte viva do seu corpo e está em constante crescimento. Ao longo da sua vida, novas células ósseas crescem e as células ósseas antigas quebram-se para abrir espaço para o novo e mais forte osso. Quando você tem osteoporose, o osso velho...

Cirurgia em ambos os olhos no mesmo dia ou em dias diferentes: que modalidade funciona melhor para tratar a catarata em ambos os olhos? Mensagens-chave - As evidência actual sugere que pode não haver diferença importante entre cirurgia em ambos os olhos no mesmo dia (CAOMD) e cirurgia em dias diferentes (CAODD para os seguintes resultados clínicos: infecção dos olhos (endoftalmite, uma complicação grave, mas rara), correcção de óculos após cirurgia (refracção), complicações, visão com correcção de óculos (se necessário), e resultados relatados pelos pacientes (PROMs; questionários sobre...

Tratamentos psicológicos para a depressão e a ansiedade na demência e no défice cognitivo ligeiro Pontos-chave - Os tratamentos psicológicos baseados na terapia cognitiva comportamental (que se centra na mudança de pensamentos e comportamentos) têm provavelmente pequenos efeitos positivos na depressão, qualidade de vida e atividades diárias em pessoas com demência ou défice cognitivo ligeiro (MCI). - Não há provas suficientes para saber se quaisquer tratamentos psicológicos são úteis para a ansiedade em pessoas com demência ou MCI. - São necessárias mais evidências sobre diferentes tipos de...

Fortificação do sal com ferro e iodo em comparação com sal fortificado apenas com iodo para melhoras o estado de ferro e iodo. Mensagens-chave Em comparação com o sal iodado, o sal duplamente fortificado (sal fortificado com ferro e iodo) pode melhorar alguns indicadores nutricionais de ferro e iodo, como a concentração de hemoglobina (i.e. a substância que dá a cor vermelha aos glóbulos vermelhos do sangue) e as reservas de ferro no corpo. Contudo, poderá reduzir a concentração urinária de iodo e poderá fazer pouca ou nenhuma diferença na concentração de ferritina (i.e. a proteína de...

O tratamento das doença gengivas ajuda as pessoas com diabetes a controlar os níveis de açúcar no sangue? Pergunta A principal questão abordada nesta revisão é: qual é a eficácia do tratamento da doença gengival (periodontite) no controlo dos níveis de açúcar no sangue (conhecido como controlo glicémico) em pessoas com diabetes, em comparação com a ausência de um tratamento ativo ou quando se realiza um cuidado de rotina? Contexto O objetivo de tratar a periodontite é reduzir o inchaço e a infeção, e estabilizar o estado da gengiva e osso de suporte. O nível de açúcar no sangue encontra-se...

Quão exactas são as avaliações remotas e virtuais no diagnóstico da demência? Por que é que esta questão é importante? A demência é uma condição crónica e progressiva que afecta a memória e a capacidade de funcionamento quotidiano das pessoas. Um diagnóstico clínico da demência envolve normalmente exames cerebrais, exames físicos e a recolha da história clinica Como primeiro passo, utilizamos frequentemente testes de memória e raciocinio para identificar pessoas que necessitam de uma avaliação mais aprofundada. Tradicionalmente, estes testes são realizados pessoalmente, mas as modificações...

Pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) para bronquiolite aguda em crianças Pergunta da revisão A pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) é melhor ou pior do que o tratamento de suporte (padrão) para crianças com bronquiolite aguda? Introdução Bronquiolite é a inflamação das pequenas vias respiratórias nos pulmões e uma causa comum para o tratamento de emergência em crianças pequenas. Crianças com bronquiolite aguda geralmente recebem cuidados de suporte (padrão) que incluem a hidratação adequada e, quando necessário, a adição de oxigênio para respirar. O tratamento com...

Os desfechos dos pacientes com aneurisma de aorta toracoabdominal são melhores após a correção do aneurisma por meio da cirurgia aberta convencional ou da endovascular? Introdução O aneurisma de aorta toracoabdominal é um alargamento ou edema de um vaso sanguíneo 50% maior que o diâmetro original do vaso que afeta, simultaneamente, a aorta torácica e abdominal. Um aneurisma de aorta toracoabdominal maior que 6,0 cm a 6,5 cm de diâmetro (dependendo do sexo do paciente, ou da presença de uma fraqueza hereditária subjacente na parede aórtica), ou um aneurisma de aorta toracoabdominal que se...

Monoterapia (tratamento com um único remédio) para epilepsia Introdução A epilepsia é um problema neurológico comum no qual descargas elétricas anormais no cérebro levam a pessoa a ter convulsões recorrentes. Estudamos dois tipos de convulsões nesta revisão: convulsões focais que começam em uma área do cérebro, e convulsões tônicas-clônicas de início generalizado que começam em ambos os hemisférios cerebrais simultaneamente. Para cerca de 70% das pessoas com epilepsia, as convulsões podem ser controladas e, para a maioria, as convulsões são controladas com um único remédio antiepiléptico....

Será que dar dinheiro às pessoas sem condições associadas leva a uma melhor saúde e a outras melhorias na vida em países de baixo e médio rendimento? Pergunta de revisão Em alguns países de baixo e médio rendimento (PBMR), os governos e outras organizações por vezes dão dinheiro a pessoas pobres ou vulneráveis (por exemplo, idosos ou órfãos), sem lhes exigir nada em particular para receberem o dinheiro ("transferências monetárias incondicionais"). Noutros programas, as pessoas só podem receber este dinheiro se se envolverem em comportamentos necessários, tais como utilizar serviços de saúde...

Terapia ocupacional para deficiência cognitiva em pessoas que tiveram um acidente vascular cerebral Qual foi o objetivo desta revisão? O objetivo desta Cochrane Review era descobrir se a terapia ocupacional melhora a função nas atividades cotidianas e a cognição após um derrame. O reconhecimento é o processamento de informações realizado pelo cérebro, como pensar, prestar atenção às coisas que você vê ou ouve, aprender, lembrar e resolver problemas. Os pesquisadores da Cochrane coletaram e analisaram todos os estudos relevantes para responder a esta pergunta e encontraram 24 estudos....

Qual é a precisão de fazer uma radiografia do tórax (pulmão) e perguntar sobre os sintomas para a triagem da tuberculose dos pulmões em adultos que são HIV-negativos ou que têm status de HIV desconhecido? Por que é importante melhorar a triagem da tuberculose nos pulmões? A triagem sistemática em ambientes onde a tuberculose é comum é uma estratégia recomendada para a detecção precoce da tuberculose. A triagem ajuda a identificar as pessoas com maior probabilidade de ter tuberculose para que possam ter testes confirmatórios. Estes são testes adicionais para confirmar a presença de...

A ligação do ducto excretor do pâncreas à segunda porção do intestino delgado é melhor do que outros tipos de reconstrução na prevenção da fuga do suco pancreático para os tecidos abdominais? Mensagens-chave - Não sabemos se a pancreaticojejunostomia tipo ducto-mucosa (fixação do canal excretor do pâncreas à segunda parte do intestino delgado) reduz a fístula pancreática pós-operatória (fuga de suco do pâncreas para os tecidos abdominais) em comparação com a pancreaticojejunostomia de invaginação (inserção do pâncreas na segunda parte do intestino delgado). - Não sabemos se a...

Os corticosteroides inalatórios são um tratamento eficaz para pessoas com COVID-19 leve? Mensagens-chave Corticosteroides inalatórios (medicamentos anti-inflamatórios) administrados por via inalatória oral são avaliados para tratamento da doença do coronavírus 2019 (COVID-19). Identificamos três estudos publicados para pessoas com doença leve. Os corticosteroides inalatórios provavelmente reduzem o risco de pessoas irem ao hospital ou morrerem (admissão hospitalar ou morte antes da admissão hospitalar). Corticosteroides inalatórios podem diminuir o número de dias em que as pessoas têm...