Terapia cognitiva comportamental em grupo para esquizofrenia Pergunta da revisão A terapia cognitiva comportamental em grupo (terapia de conversa) voltada para psicoses (TCCp) é mais eficaz do que o tratamento padrão (os cuidados que uma pessoa normalmente receberia) ou outras formas de terapia falante (por exemplo, aconselhamento, terapia de apoio; tanto em grupo quanto individual) para pessoas com esquizofrenia? O que é esquizofrenia? A esquizofrenia é uma doença mental grave incapacitante. Caracteriza-se por delírios (crenças bizarras), alucinações (ver ou ouvir coisas que não existem),...

Como devemos administrar o taxano como agente quimioterápico único para mulheres com recidiva de câncer epitelial de ovário? Introdução Há uma variedade de opções para o tratamento quimioterápico do câncer epitelial de ovário recidivado. As decisões em caso de recaída incluem não apenas qual medicamento, mas também qual a dose e o momento da administração. Os taxanos podem ser administrados em regimes de uma vez por semana (em dose mais baixa) ou de três semanas (em dose mais alta), o que pode levar a diferenças na gravidade dos efeitos colaterais e na eficácia. Como a doença recidivante...

Antibióticos para diverticulite não complicada. A diverticulite é uma condição onde há inflamação dos chamados divertículos. Um divertículo é uma debilidade na parede do intestino. Os divertículos são comuns na população, especialmente nos idosos acima de 60 anos de idade e são frequentemente assintomáticos. A diverticulite pode se apresentar como dor e hipersensibilidade abdominal acompanhadas de sinais de infecção, como a febre. Na maioria dos casos, a diverticulite melhora sem complicações; entretanto, alguns pacientes desenvolvem complicações e podem precisar de cirurgia de emergência. A...

Oxicodona para dores relacionadas ao câncer em adultos Contexto Muitas pessoas com câncer têm dor moderada a intensa que requer tratamento com analgésicos fortes classificados como opioides. Oxicodona e morfina são exemplos desses opioides que são usados para o alívio da dor causada pelo câncer. No entanto, analgésicos fortes não são eficazes para a dor em todas as pessoas, nem são bem tolerados por todas as pessoas. O objetivo desta revisão foi avaliar se a oxicodona está associada a um melhor alívio da dor e menos efeitos colaterais do que outros analgésicos fortes para adultos com dor...

Corticóides mais antibióticos versus antibióticos de forma isolada para o tratamento de endoftalmite aguda após cirurgia ocular ou injecções no olho Qual é o objetivo desta revisão? O objectivo desta revisão da Cochrane foi descobrir se a utilização de corticóides para além de antibióticos é mais eficaz do que a utilização exclusiva de antibióticos para endoftalmite aguda (infecção no interior do globo ocular que pode causar perda de visão) após cirurgia ocular ou injecções no olho. Procurámos todos os estudos que responderam a esta pergunta e encontrámos quatro estudos. Mensagens-chave É...

O sulfato de magnésio é efetivo para as crises da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)? Introdução A DPOC é uma doença pulmonar de longo prazo que provoca o estreitamento das vias aéreas. As crises da DPOC são episódios de agravamento dos sintomas em pessoas diagnosticadas com DPOC, descritos como exacerbações nesta revisão. O sulfato de magnésio é relatado como capaz de dilatar as vias respiratórias para ajudar na respiração. O sulfato de magnésio pode ser administrado como uma infusão nas veias ou como uma inalação através de um dispositivo chamado nebulizador. Alguns estudos têm...

Até que ponto os sintomas e o exame médico são acurados (precisos) para diagnosticar a COVID-19? Mensagens principais - Os resultados sugerem que um único sintoma incluído nesta revisão não pode diagnosticar adequadamente a COVID-19. - A perda do sentido do gosto ou do olfato pode ser uma "bandeira vermelha" para a presença da COVID-19. A tosse ou a febre podem ser úteis para identificar pessoas que possam ter COVID-19. Quando presentes, estes sintomas podem ser úteis para estimular testes adicionais. - Precisamos de mais pesquisas para investigar combinações de sintomas e sinais com outras...

Ao tentar ter um bebê através de concepção assistida, é melhor transferir o embrião para o útero no terceiro ou quinto dia? Introdução Muitas mulheres e casais dificilmente engravidarão e terão um bebê sem tratamento médico, devido à infertilidade. Os médicos desenvolveram uma variedade de tecnologias de reprodução assistida (TRA), como a fertilização in vitro (FIV), que envolve a manipulação de óvulos e esperma fora do corpo da mulher, para tentar aumentar suas chances de engravidar. Normalmente, na concepção assistida, os médicos coletam os óvulos de uma mulher e os fertilizam em um...

A fisioterapia melhora a dor e a incapacidade em adultos com síndrome da dor regional complexa? Principais mensagens Estamos muito incertos se os tratamentos de fisioterapia melhoram a dor e a incapacidade associadas à SDRC. Estamos muito incertos porque os ensaios clínicos que encontramos: - não foram conduzidos e/ou relatados da melhor maneira possível (ou ambos); - incluía um pequeno número de pacientes com SDRC; - avaliaram uma ampla variedade de diferentes tipos de tratamentos fisioterapêuticos; e - porque havia um número limitado de estudos que investigavam qualquer tratamento...

Qual é a precisão (acurácia) de exames de imagem do peito (tórax) para o diagnóstico da COVID-19? Por que esta questão é importante? As pessoas com suspeita de COVID-19 precisam saber rapidamente se estão infectadas para que possam receber o tratamento adequado, ficar em isolamento e informar as pessoas com quem têm contato próximo. Atualmente, um diagnóstico formal da COVID-19 requer um teste laboratorial (RT-PCR) de amostras do nariz e da garganta. O RT-PCR requer o uso de equipamento especializado e leva pelo menos 24 horas para produzir um resultado. Este teste não é completamente...

Gestão da dor na interrupção medicamentosa da gravidez até às 14 semanas de gestação Mensagens-chave - O ibuprofeno tem a melhor evidência para controlar a dor durante a interrupção medicamentosa da gravidez nas primeiras 14 semanas de gestação, mas não é clara a dosagem mais apropriada. - São necessários mais estudos, bem como uma forma sólida e consistente de registar a dor. O que é a interrupção medicamentosa da gravidez? Existem dois tipos principais interrupção da gravidez - cirúrgica ou medicamentosa. A interrupção da gravidez cirúrgica é realizada por médicos especialistas numa...

Antibióticos para prevenir endocardite bacteriana (infeção grave do revestimento interno do coração) em Medicina Dentária Pergunta de revisão Esta revisão Cochrane teve por objetivo perceber se pessoas com risco elevado para o desenvolvimento de endocardite bacteriana (uma infeção severa ou inflamação do revestimento das cavidades cardíacas que pode ser fatal) deveriam receber antibioterapia por rotina previamente a um procedimento dentário invasivo, por forma a reduzir a incidência de endocardite, o número de mortes e a quantidade de complicações graves. Contexto A endocardite bacteriana é...

Antibióticos para prevenir endocardite bacteriana (infecção grave ou inflamação do revestimento das câmaras cardíacas) na odontologia Pergunta da revisão Esta Revisão Cochrane teve como objetivo descobrir se as pessoas com risco aumentado de endocardite bacteriana (uma infecção grave ou inflamação do revestimento das câmaras cardíacas que pode ser fatal) deveriam receber antibióticos rotineiramente antes de procedimentos dentários invasivos para reduzir a incidência de endocardite, o número de mortes e a quantidade de doenças graves que este grupo de pessoas experimenta. Introdução A...

Musicoterapia para pessoas com autismo Pergunta da revisão Revisamos as evidências sobre os efeitos da musicoterapia em pessoas com autismo. Comparamos os resultados de pessoas que recebem musicoterapia (ou musicoterapia associada ao tratamento padrão) com os resultados de pessoas que recebem uma terapia semelhante sem música (terapia "placebo"), tratamento padrão ou nenhuma terapia. Introdução O autismo é uma condição de neurodesenvolvimento que afeta a forma como as pessoas percebem o mundo ao seu redor e como elas se comunicam e se relacionam com os outros ao longo da vida. Desta forma, a...

Apoio à saúde mental na comunidade para crianças e adolescentes refugiados em países de alto rendimento As crianças e adolescentes refugiados que se instalaram em países de alto rendimento estão em risco de problemas de saúde mental devido aos muitos desafios que enfrentam antes, durante e depois da migração. Mensagens-chave A evidência até agora não é em quantidade ou qualidade suficiente para recomendar quais intervenções devem ser implementadas na prática. É necessário que os programas e intervenções existentes de apoio à saúde mental para crianças refugiadas e procuradoras de asilo sejam...

Avaliação Geriátrica Compreensiva para idosos residentes na comunidade em risco de maus resultados em saúde Com o aumento da esperança de vida a nível mundial, existe uma necessidade urgente de explorar as diferentes formas de prestar cuidados de saúde apropriados a pessoas idosas que precisam, no ambiente mais apropriado. Existem atualmente mais pessoas a viver com fragilidade, uma síndrome clínica caracterizada por vulnerabilidade a maus resultados de saúde, incluindo morte, admissão em lar de idosos ou perda de independência. Queríamos saber se os cuidados organizados e coordenados...

Cannabis e canabinoides para pessoas com esclerose múltipla Mensagens-chave • O tratamento com nabiximols provavelmente leva à melhora da espasticidade e pode não aumentar os danos graves em comparação com o placebo • Comparados ao placebo (medicamento de mentira), os canabinoides (nabiximols, extrato de cannabis, canabinoides sintéticos) provavelmente melhoram o bem-estar quando medidos com desfechos relatados pelo paciente • Devido à falta de evidências robustas, temos dúvidas se há um efeito benéfico destes medicamentos no tratamento da dor neuropática crônica. Qual é o problema? Muitas...

O tratamento domiciliar é melhor que o tratamento hospitalar para pessoas com coágulos de sangue nos pulmões? Mensagem principal Não sabemos se o tratamento no hospital ou em casa (ambulatorial) é melhor para algumas pessoas com coágulos de sangue nos pulmões. Não encontramos evidências claras de uma diferença importante no número de mortes, sangramento, recorrência de novos coágulos de sangue ou satisfação do paciente, porque os resultados foram imprecisos e os estudos não relataram efeitos colaterais sobre a pressão arterial ou se as pessoas seguiram adequadamente os conselhos médicos. São...

Efeitos das políticas que regulamentam os seguros para medicamentos O objetivo desta Revisão Cochrane era descobrir se os esquemas de seguro de medicamentos mudam o uso de medicamentos pelas pessoas, a quantidade de dinheiro que gastam em medicamentos, a sua saúde, e o seu uso de cuidados de saúde. Os autores da Revisão Cochrane coletaram e analisaram todos os estudos relevantes para responder esta questão. Encontraram 58 estudos. A maioria destes estudos eram referentes à avaliação de uma única mudança de política (Medicare Parte D) nos EUA implementada em janeiro de 2006. Mensagens-chave A...

Risedronato para prevenir fraturas causadas por osteoporose em mulheres na pós-menopausa Este sumário de uma revisão Cochrane apresenta o que sabemos, segundo a evidência até 24 de março de 2021, acerca do efeito do risedronato na prevenção de fraturas (ossos partidos) causadas por osteoporose. O que é a osteoporose e o que é o risedronato? O osso é uma parte viva do seu corpo e está em constante crescimento. Ao longo da sua vida, novas células ósseas crescem e as células ósseas antigas quebram-se para abrir espaço para o novo e mais forte osso. Quando você tem osteoporose, o osso velho...