Estiripentol como tratamento adjuvante para epilepsia focal resistente a medicamentos (epilepsia que afeta um lado do cérebro) O que é epilepsia resistente a medicamentos? A epilepsia é um dos distúrbios neurológicos de longa duração mais comuns. Este distúrbio afeta 1% da população mundial. Até 30% das pessoas com epilepsia continuam a ter convulsões (explosões repentinas de atividade elétrica no cérebro que alteram seu funcionamento por um curto período de tempo) mesmo com o uso de medicamentos antiepilépticos adequados. Considera-se que estas pessoas têm epilepsia resistente a...

Fisioterapia respiratória para adultos com pneumonia Pergunta da revisão A fisioterapia respiratória é eficaz e segura como tratamento de suporte de adultos com pneumonia? Introdução A pneumonia é um dos problemas de saúde mais comuns, que atinge pessoas de qualquer idade, em todo o mundo. Os antibióticos representam a base do tratamento da pneumonia. Outras terapias de suporte, como o oxigênio suplementar, também podem ser benéficas para melhorar os desfechos dos pacientes. A fisioterapia respiratória, uma técnica de desobstrução das vias aéreas, tem sido amplamente utilizada como terapia...

Intervenções para a prevenção de distúrbios olfativos persistentes (disfunção para sentir cheiro) após a infecção por COVID-19 Por que isso é importante A COVID-19 foi considerada como causadora de problemas com o sentido do olfato. Às vezes, esta disfunção trata-se de uma redução na capacidade de cheirar as coisas e, outras vezes, trata-se de uma perda completa do olfato. Muitas pessoas se recuperam em pouco tempo. Porém, em outras pessoas a disfunção pode durar semanas ou meses. Esta revisão avalia se existem tratamentos que as pessoas podem usar assim que perderam o olfato (dentro de...

Medicação de manutenção com opioide para o tratamento da dependência de medicação opioides para dor Mensagens-chave 1. A metadona pode manter mais pessoas em tratamento do que a buprenorfina. 2. As pessoas relataram menos uso de opioides com metadona do que com buprenorfina, embora ao testar a urina para uso de opioides não houvesse diferença entre os grupos. 3. A manutenção da buprenorfina provavelmente mantém mais pessoas em tratamento e pode ser melhor para ajudar as pessoas a reduzir o uso de opioides do que os tratamentos não-opioides. O que é dependência de medicamentos opioides para...

Serão os estabilizadores de fatores induzidos por hipóxia eficazes no tratamento da anemia em pessoas com doença renal crónica? Qual é o problema? A anemia (níveis reduzidos de glóbulos vermelhos circulantes) é comum em pessoas com doença renal crónica (DRC). A anemia relaciona-se com doenças cardiovasculares, infeções e morte. Os estabilizadores de fatores induzidos por hipóxia (HIF) estão agora disponíveis para o tratamento da anemia e podem ser tomados por via oral, evitando assim injeções. O que fizemos? Avaliámos se os estabilizadores de HIF são benéficos em crianças e adultos com DRC...

Intervenções conservadoras para incontinência urinária em mulheres: uma overview de Revisões Cochrane O que é incontinência urinária? Os problemas de bexiga são comuns nas mulheres. Ter que ir ao banheiro com freqüência, urgentemente e às vezes não conseguir chegar a tempo é chamado de incontinência urinária de urgência. A incontinência urinária de urgência ocorre quando, por alguma razão, os sinais que dizem às mulheres para esvaziar a bexiga são muito mais fortes e ocorrem com mais freqüência do que o necessário. A perda de urina ao espirrar ou se exercitar é chamada de incontinência...

Intervenções conservadoras para incontinência urinária nas mulheres: uma overview de Revisões Cochrane O que é incontinência urinária? Os problemas de bexiga são comuns nas mulheres. Ter que ir ao banheiro com freqüência, urgentemente e às vezes não conseguir chegar a tempo é chamado de incontinência urinária de urgência. A incontinência urinária de urgência ocorre quando, por alguma razão, os sinais que dizem às mulheres para esvaziar a bexiga são muito mais fortes e ocorrem com mais freqüência do que o necessário. A perda de urina ao espirrar ou se exercitar é chamada de incontinência...

Aprimorando a implementação de políticas e práticas baseadas em escolas para melhorar a saúde dos estudantes. Mensagens-chave -As escolas e seus funcionários implementam intervenções para abordar a alimentação saudável dos estudantes, atividade física, obesidade e o uso de tabaco ou álcool de maneira mais eficaz quando são utilizadas estratégias de apoio para ajudá-los a fazê-lo. -Intervenções escolares cuja implementação é apoiada podem ser ligeiramente mais eficazes na melhora da alimentação saudável, atividade física, obesidade ou uso de tabaco pelos alunos. -A maioria dos estudos não...

Música para insônias em adultos Pergunta da revisão Esta revisão avaliou os efeitos de ouvir música na insônia (problemas de sono) em adultos e o impacto de fatores que podem influenciar este efeito. Mensagens-chave Encontramos um efeito benéfico da música na qualidade do sono. Para todos os outros desfechos, não encontramos evidências suficientes de boa qualidade, pois havia muito poucos participantes nos estudos e as pessoas que avaliavam a pontuação dos dados sabiam qual tratamento estava sendo feito. O que é insônia? Em todo o mundo, milhões de pessoas sofrem de insônia. As pessoas podem...

Tratamentos para prevenir o tromboembolismo venoso em adultos submetidos à cirurgia minimamente invasiva (artroscopia) do joelho Mensagem principal - Não encontramos evidências claras de que o uso de medicamentos anti coagulantes (heparina de baixo peso molecular (HBPM), aspirina ou rivaroxaban) em adultos saudáveis que se submetem a cirurgia minimamente invasiva do joelho possa reduzir o pequeno risco de desenvolvimento de coágulos de sangue em suas veias profundas, ou o pequeno risco de que esses coágulos de sangue desloquem para um vaso sanguíneo nos pulmões. - Não encontramos nenhuma...

Quais são os benefícios e riscos das terapias psicológicas para pessoas com idade ≥ 12 anos, com transtornos da articulação temporomandibular associados à dor? Mensagens-chave Os resultados gerais são variados, mas indicam que as terapias psicológicas podem ser uma abordagem útil para os TTM associados à dor; pois há algumas evidências limitadas de que elas podem reduzir a dor. Nossa revisão sugere que elas podem fazer isso pelo menos tão bem quanto outros tratamentos disponíveis. Quaisquer efeitos negativos das terapias psicológicas não são claros; e mais pesquisas são necessárias, antes...

Atividade física para melhorar a capacidade de exercício em pessoas com fibrose cística Pergunta da revisão Revisamos as evidências sobre se as intervenções de atividade física (incluindo exercícios) têm algum efeito na capacidade de exercício, qualidade de vida relacionada à saúde e função pulmonar em pessoas com fibrose cística (FC). Esta é uma atualização de uma revisão publicada anteriormente. Introdução A FC afeta muitos sistemas do corpo, mas principalmente os pulmões. Ela causa falta de ar e limita a quantidade de exercícios que as pessoas com FC podem tolerar. O progresso da doença...

Diferentes tratamentos com corticosteroides antes do nascimento precoce para melhorar os desfechos para bebês Qual é a pergunta? Os bebês nascidos cedo (antes das 37 semanas de gravidez, o que é considerado parto prematuro ) correm um risco maior de problemas de saúde. Estes incluem problemas pulmonares (síndrome do desconforto respiratório), sangramento do cérebro (hemorragia intraventricular) e morte. Medicamentos chamados corticosteroides são dados à mãe enquanto ainda grávida para ajudar a impedir que esses problemas ocorram e há evidências de alta qualidade (certeza) de que eles são...

Imunidade em grupos vulneráveis após a vacinação contra COVID-19 O que queríamos descobrir? Queríamos descobrir quais estudos sobre as vacinas contra COVID-19 mais usadas em subgrupos vulneráveis foram publicados. Também queríamos saber quais desfechos foram relatados (por exemplo, desfechos de efetividade, segurança ou resposta imune), para escolher as perguntas mais relevantes e respondê-las por meio de futuras revisões sistemáticas de efetividade (sínteses da literatura médica). O que fizemos? Fizemos buscas em bases de dados médicas e bases de registros de ensaios clínicos sobre vacinas...

Intervenções para aumentar a quantidade de pessoas que se vacinam contra a COVID-19 Introdução As vacinas são efetivas na prevenção da morte devido à COVID-19 ou o desenvolvimento da doença em sua forma grave. Há poucos tratamentos para a COVID-19 disponíveis. A vacinação generalizada contra a COVID-19 pode ajudar a proteger aqueles que ainda não podem ser vacinados. No entanto, muitas pessoas não querem ser vacinadas contra a COVID-19. Isto pode aumentar o risco de desenvolvimento da doença em sua forma grave e de morte. Qual era nosso objetivo? Queríamos descobrir quais intervenções para...

Inalação de antibióticos para tratar o agravamento temporário da infecção pulmonar em pessoas com fibrose cística Pergunta da revisão Que evidências existem para o uso de antibióticos inalados para tratar exacerbações (crises) de infecção pulmonar em pessoas com fibrose cística? Introdução A fibrose cística é um distúrbio genético grave que resulta em muco anormalmente pegajoso em várias partes do corpo. Nos pulmões, este muco pegajoso pode levar a infecções repetidas. Uma exacerbação torna os sintomas da infecção mais graves. Os antibióticos são uma parte essencial do tratamento e podem ser...

Transplante de células tronco para o tratamento da esclerose sistêmica Realizamos uma revisão da literatura médica em fevereiro de 2022 para estudar os benefícios e danos do transplante de células-tronco hematopoéticas (TCTH) em pessoas com esclerose sistêmica (SSc). O que é esclerose sistêmica e transplante de células-tronco hematopoiéticas? SSc é uma doença auto-imune (onde o sistema de defesa natural do corpo ataca células normais) que afeta a pele e os órgãos internos (pulmões, sistema digestivo, etc.). Os sintomas associados à SSc incluem espessamento da pele, falta de ar, sintomas...

Agentes antiplaquetários e anticoagulantes para pressão arterial alta (hipertensão) Pergunta da revisão Revisamos as evidências que examinaram se os agentes antiplaquetários reduziram o total de mortes ou eventos trombóticos graves ou ambos em pacientes com pressão arterial (PA) elevada quando comparados com placebo ou outro tratamento ativo. Também avaliamos se os anticoagulantes orais reduziram o total de mortes ou eventos trombóticos graves ou ambos nestes pacientes quando comparados com placebo ou outro tratamento ativo. Introdução Embora as elevações sistêmicas (arteriais) da PA...

Aspirina e medicamentos similares para o tratamento da trombose venosa profunda (TVP) Mensagens-chave - Quando usado após tratamento inicial padrão com anticoagulantes, aspirina e drogas similares (agentes antiplaquetários) em associação com a melhor prática médica (MPM), pode reduzir o tromboembolismo venoso recorrente (TEV), ou seja, trombose venosa profunda (TVP) ou embolia pulmonar (EP), quando comparado a MPM mais placebo em um ambiente de TVP crônica. Não há uma diferença clara nos efeitos colaterais, sangramento maior ou EP com o uso de agentes antiplaquetários. - Estudos de alta...

O tipo de anestesia usada nos tratamentos de recanalização para acidente vascular cerebral isquêmico agudo afeta os desfechos dos pacientes? Sobre o que foi a revisão? O AVC isquêmico agudo é uma perda súbita de circulação sanguínea em uma área específica do cérebro, causada por uma obstrução em um dos vasos sanguíneos, o que favorece o dano neurológico. O tratamento urgente (recanalização) para remover a obstrução pode ser benéfico. Queríamos saber se o tipo de anestesia utilizada para esta intervenção influencia no tratamento para restabelecer o fluxo sanguíneo após a obstrução dos vasos...