A terapia hormonal melhora a função sexual em mulheres durante ou após a menopausa? Mensagens-chave • O estrogénio (a hormona associada ao desenvolvimento sexual e reprodutivo nas mulheres) isolado provavelmente melhora os resultados da função sexual em comparação com o placebo. • Estamos inseguros quanto ao efeito do estrogénio mais progestagénios (outra hormona feminina), esteroides sintéticos (como a tibolona), moduladores seletivos dos recetores de estrogénio (que afetam a forma como o estrogénio funciona) ou moduladores seletivos dos recetores de estrogénio mais estrogénio na função...

Terapias psicológicas para pessoas com anorexia nervosa grave e persistente Mensagens-chave 1. Um pequeno estudo efetuado em pessoas com anorexia nervosa grave e persistente comparou duas terapias: terapia cognitivo-comportamental e gestão clínica de apoio especializada. 2. Não existem provas suficientes para dizer com certeza se uma terapia específica é mais eficaz do que qualquer outra. 3. São necessários estudos de maior dimensão para investigar os benefícios do tratamento para as pessoas com ANGP. Porque é que esta revisão é importante? A anorexia nervosa é uma perturbação do...

Mental Health First Aid como ferramenta para melhorar a saúde mental e o bem-estar Porque é que esta revisão é importante? Os primeiros socorros em saúde mental são definidos como "a ajuda prestada a uma pessoa que está a desenvolver um problema de saúde mental, a sofrer um agravamento de um problema de saúde mental ou que se encontra numa crise de saúde mental". Os primeiros socorros são dados até que seja recebida ajuda profissional apropriada ou até que a crise resolva. O Mental Health First Aid (MHFA) é um programa de formação que tem por objetivo ensinar estratégias de primeiros...

Quais são os benefícios e riscos do uso de repelentes tópicos de insetos para prevenir a malária? Mensagens-chave • Os repelentes tópicos podem reduzir ligeiramente a incidência e prevalência da malária causada pelo Plasmodium falciparum. • Essas mudanças parecem ser particularmente importantes em populações de alto risco, especificamente em refugiados que vivem em campos onde existem menos opções. • Os repelentes tópicos podem fazer pouca ou nenhuma diferença na prevalência e incidência da malária em locais onde os mosquiteiros impregnados com inseticida e outras opções para controlar a...

Lentes de óculos com filtro de luz azul para desempenho visual, proteção macular (parte posterior do olho) e melhora da qualidade do sono. Qual é o objetivo desta revisão? Esta revisão Cochrane teve como objetivo investigar os possíveis benefícios e a segurança relacionada ao uso de lentes oftálmicas com filtro de luz azul, também conhecidas como lentes oftálmicas bloqueadoras de luz azul. Os autores desta revisão investigaram os efeitos destas lentes no desempenho visual, proteção macular e qualidade do sono. Estes autores coletaram e analisaram dados de todos os estudos relevantes para...

A terapia de movimentos de dança é um tratamento efetivo para a depressão? Uma revisão da evidência Resumo para leigos Existem benefícios da terapia de movimento de dança para pessoas com demência? Mensagens-chave Não sabemos se a terapia de movimento de dança é uma intervenção eficaz para a demência. É necessária mais investigação neste campo, especialmente no que diz respeito ao impacto da terapia do movimento de dança na depressão. O que é a demência? A demência afeta o pensamento e a memória e a forma como as pessoas são capazes de gerir as tarefas diárias. As pessoas com demência podem...

Prostaglandinas para o tratamento de adultos submetidos a transplante de fígado As prostaglandinas (um medicamento administrado para proteger o fígado) são um tratamento útil em adultos que foram submetidos a cirurgia de transplante de fígado? Mensagens-chave Em adultos que foram submetidos a cirurgia de transplante hepático, as prostaglandinas podem reduzir a mortalidade por qualquer causa, até um mês após a cirurgia, em comparação com placebo (tratamento simulado) ou cuidados padrão. As prostaglandinas podem resultar numa grande redução do desenvolvimento de insuficiência renal aguda que...

A oxigenação durante o período de falta de ar antes da intubação em adultos previne complicações? O que é intubação? A intubação é um procedimento médico que envolve a inserção de um tubo na via aérea durante a indução anestésica antes da cirurgia ou em situações de emergência que salvam vidas, como traumas na estrada decorrentes de acidentes ou em momentos de doença crítica. O tubo respiratório serve como meio de transporte dos gases para os pulmões por meio da ventilação assistida. Por que a oxigenoterapia pode ajudar? Durante o período em que uma pessoa para de respirar após adormecer,...

Contraceção oral combinada (COC) como tratamento para a dismenorreia primária Pergunta de revisão Os autores da Cochrane analisaram a evidência relativa à eficácia e segurança da contraceção oral combinada (COC) no tratamento das cólicas menstruais dolorosas (dores menstruais, também denominadas de dismenorreia). Contexto A COC é amplamente utilizada para tratamento das cólicas menstruais, mas existe incerteza relativamente aos seus efeitos. Caraterísticas dos estudos Foram encontrados 21 estudos controlados aleatorizados (estudos clínicos nos quais os participantes são distribuídos...

Intervenções para prevenir e reduzir o uso de restrições físicas em pessoas idosas em todos os contextos de cuidados de longa duração O que foi estudado nesta revisão? As restrições físicas (RF) são dispositivos que impedem uma pessoa de mover o seu corpo livremente para uma posição à sua escolha. São exemplos as grades, os cintos e as mesas fixas, que impedem as pessoas de se levantarem da cama ou de uma cadeira. A utilização de RF para pessoas idosas com demência ou que não conseguem andar bem é bastante comum quando estas são cuidadas em instituições ou mesmo nas suas próprias casas. A...

Terapia cognitivo-comportamental mais cuidados padrão em comparação com cuidados padrão para comportamento agressivo persistente ou agitação em pessoas com esquizofrenia É melhor a terapia cognitivo-comportamental do que o tratamento convencional para tratar a agressividade ou a agitação em pessoas com esquizofrenia? Mensagens-chave • Não encontrámos evidência com suficiente qualidade sobre os benefícios da terapia cognitivo-comportamental para a agressividade em pessoas com esquizofrenia. Apenas foram encontrados dois estudos sem participantes suficientes para resultados fiáveis. • São...

Tratamentos médicos para a esofagite eosinofílica Mensagens-chave Descobrimos que, embora os corticosteroides possam melhorar os sintomas dos doentes, reduzem certamente a quantidade de células alérgicas (eosinófilos) e podem melhorar o aspeto macroscópico da doença (endoscopia), quando comparados com placebo, em crianças e adultos com esofagite eosinofílica. Podem ser tão seguros como um placebo (tratamento simulado). Descobrimos que os produtos biológicos (um tipo de tratamento que utiliza substâncias feitas a partir de organismos vivos para tratar doenças) podem melhorar os sintomas dos...

Perceções e experiências dos profissionais de saúde sobre a integração dos cuidados de saúde primários: uma revisão de scoping de evidência qualitativa O que é a integração dos cuidados de saúde primários? A integração dos cuidados de saúde primários é uma forma de combinar diferentes serviços de cuidados de saúde primários que anteriormente eram prestados separadamente. O objetivo desta integração é, normalmente, proporcionar às pessoas um melhor acesso aos cuidados de saúde e utilizar de forma mais eficiente os recursos de saúde limitados. Porque é que é importante conhecer os pontos de...

Atividade física e educação sobre atividade física para a dor crônica musculoesquelética em crianças e adolescentes Mensagens‐chave - Não temos certeza se a atividade física reduz a dor ou melhora a incapacidade quando comparada com cuidados habituais. Também, não identificamos estudos que comparassem a atividade física com intervenções médicas (por exemplo, educação). - Não identificamos estudos que avaliassem os efeitos da educação sobre atividade física, de forma isolada ou associada à prática de atividade física, em crianças e adolescentes. - Devido ao pequeno número de estudos incluídos...

Quais são os benefícios e os riscos da reabilitação cognitiva para as pessoas com demência ligeira a moderada? Mensagens-chave A reabilitação cognitiva ajuda as pessoas que vivem com demência a gerir as atividades quotidianas que consideram importantes. Estudos futuros deveriam explorar a forma de utilizar a reabilitação cognitiva para melhorar também o funcionamento geral e o bem-estar. O que é a demência? A demência é uma grupo de sintomas causados por alterações cerebrais que se agravam no tempo. As pessoas com algum tipo de demência têm dificuldades de memoria, planificação,...

As intervenções de apoio social ajudam pessoas com doenças cardíacas? Mensagens‐principais Não há evidências claras de que programas de apoio social ou redes sociais ajudem pessoas com doenças cardíacas. Esses programas podem trazer alguma melhora na qualidade de vida e na pressão arterial. Nossa revisão sugere que, embora o apoio social ou as redes sociais possam ter o potencial de ajudar, são necessários mais ensaios clínicos randomizados bem feitos e detalhados para comprovar qualquer efeito da intervenção. O que é doença cardíaca? O termo "doença cardíaca" se refere a uma série de...

A cola cirúrgica previne a fístula pancreática pós-operatória (fuga de líquido do pâncreas) e promove a cicatrização após a cirurgia? Mensagens-chave - A cola cirúrgica pode fazer pouca ou nenhuma diferença na fístula pancreática pós-operatória em pessoas submetidas à remoção da cauda pancreática. - Não sabemos se a cola cirúrgica tem um efeito na fístula pancreática pós-operatória em pessoas submetidas à remoção da cabeça do pâncreas. - Também não sabemos se a cola cirúrgica tem um efeito na taxa de mortalidade em pessoas submetidas a qualquer uma destas cirurgias pancreáticas. O que é uma...

Qual é a melhor forma de utilizar a terapia de substituição da nicotina para deixar de fumar? Mensagens-chave A utilização de uma combinação de adesivos de nicotina com outro tipo de terapia de substituição da nicotina (TSN) (como pastilhas ou gomas) tem maior probabilidade de ajudar as pessoas a deixar de fumar do que se utilizarem apenas um tipo de TSN isolado. Descobrimos igualmente que as pessoas que fumam têm a mesma probabilidade de deixar de fumar com sucesso quer utilizem um adesivo de nicotina ou outro tipo de TSN, como pastilhas, gomas ou spray nasal. São necessários mais estudos...

Como podem os cuidadores gerir a dor em bebés e crianças pequenas submetidas a procedimentos dolorosos? Mensagens-chave A sucção não nutritiva (colocação de um objeto, como a chupeta, na boca do bebé para estimular os comportamentos de sucção), o aconchego facilitado (contenção do bebé com as mãos do cuidador na cabeça e nos membros inferiores para manter a posição "dobrada") e o «swaddling» (embrulhar o bebé num lençol para evitar o movimento excessivo dos membros) são algumas das estratégias mais promissoras que podem reduzir as manifestações de dor em recém-nascidos pré-termo. A sucção...

A excisão local ou a cirurgia tradicional é melhor para tratar o cancro do reto precoce, com ou sem tratamentos adicionais antes ou depois da cirurgia? Mensagens-chave Não temos a certeza se a excisão local (EL) (remoção, através do ânus, de um tumor do reto em estadio precoce que ainda não tenha crescido além da camada muscular do reto, ou estadio I) pode reduzir o tempo livre de doença após a cirurgia, em comparação com a resseção radical (RR) (remoção de todo o reto e do tecido envolvente, através de cirurgia major). Também não é claro se a EL afeta a sobrevida relacionada com o cancro,...