Quais são os benefícios de treinar revisores por pares? Mensagens-chave • O treinamento de revisores por pares pode ter pouco ou nenhum efeito na qualidade da revisão por pares. • São necessários estudos maiores e bem delineados para fornecer melhores estimativas do efeito. O que são revisores por pares? Revisores por pares são pessoas que avaliam o trabalho de pesquisas realizados por outras pessoas. Revisores por pares geralmente são pesquisadores com habilidades semelhantes às necessárias para conduzir as pesquisas que avaliam. Para que é usada a revisão por pares? Tanto as instituições...

Quais são os benefícios e riscos das intervenções em literacia em saúde para os migrantes? Literacia em saúde (LS) significa o conhecimento, a motivação e as competências (por exemplo, capacidades de leitura e escrita) que as pessoas necessitam para encontrar, compreender, avaliar e utilizar informação sobre saúde. Os migrantes correm o risco de ter dificuldades na LS (por exemplo, quando não conhecem bem o sistema de saúde do país). LS “genérica” significa que as pessoas podem encontrar, compreender e utilizar informações gerais de saúde para tomar decisões sobre saúde. LS “específica da...

Tratamentos para o penfigoide bolhoso Quais os tratamentos que resultam melhor no penfigoide bolhoso (uma doença de pele rara e pruriginosa que causa bolhas)? Mensagens-chave • Um creme, contendo o corticosteroide tópico propionato de clobetasol, aplicado em toda a superfície da pele é tão eficaz como os corticosteroides orais (prednisona), causa menos efeitos indesejáveis ou prejudiciais graves e pode diminuir as mortes. • O início do tratamento com doxiciclina (200 mg/dia), um antibiótico com efeito anti-inflamatório, conduz a um controlo aceitável das bolhas a curto prazo, em comparação...

Arandos para prevenir infeções do trato urinário Qual é o problema? Os arandos (sob a forma de sumo de arando, comprimidos ou cápsulas) são utilizados há muitos anos para prevenir infeções do trato urinário (ITU). Os arandos contêm proantocianidinas (PACs), substâncias que podem impedir a fixação de bactérias nas paredes da bexiga. Esta característica pode ajudar a prevenir infeções e a reduzir a necessidade de trabalhadores se ausentarem para comparecerem a consultas médicas. No entanto, não existe, atualmente, um regime estabelecido para a dose de PACs a utilizar nem uma regulamentação...

Terapia de frio após cirurgia de substituição total do joelho Quais são os benefícios e os riscos da terapia de frio após uma substituição total do joelho? Mensagens-chave Em comparação com o placebo, a terapia de frio pode melhorar a perda de sangue, a dor, a amplitude de movimentos do joelho e o inchaço a curto prazo após uma substituição total do joelho (TKR). Temos menos certeza do seu efeito nas transfusões de sangue, na função do joelho, no alívio da dor, na duração do internamento hospitalar, na qualidade de vida ou no nível de atividade. Apesar da evidência ser limitada, a terapia de...

Reabilitação cardíaca domiciliar versus reabilitação cardíaca em centros especializados Pergunta da revisão Comparamos a reabilitação cardíaca domiciliar (incluindo aqueles que usaram tecnologia digital, como sites e aplicativos) com a reabilitação cardíaca em centros especializados para adultos com infarto do miocárdio (interrupção do fluxo sanguíneo para o coração), angina (dor no peito ), insuficiência cardíaca (quando o coração não consegue bombear o sangue para o corpo de forma adequada) ou que foram submetidos a revascularização (cirurgia para restaurar o fluxo sanguíneo). Contexto A...

Intervenções em cuidados primários e comunitários para a prevenção de perturbações mentais e para a promoção do bem-estar em países de baixo e médio rendimento Qual é o principal objetivo desta revisão? O objetivo desta Revisão Cochrane foi avaliar os efeitos do envolvimento de pessoas dos serviços de cuidados primários e da comunidade, tais como enfermeiros, parteiras, professores ou prestadores de cuidados, para promover a saúde mental. A revisão centrou-se em crianças e adultos que vivem em países de baixo e médio rendimentos. Mensagens-chave O recurso ao emprego de trabalhadores em...

Qual é a faixa mais efetiva de açúcar no sangue para guiar o tratamento de mulheres que desenvolvem diabetes mellitus gestacional (DMG) em suas gestações? Qual é o problema? Até um quarto das gestantes desenvolvem diabetes mellitus gestacional (DMG) dependendo de sua etnia e dos critérios diagnósticos utilizados. DMG é evidente com altos níveis de açúcar no sangue (hiperglicémia) durante a gestação e está associada com um risco aumentado de desenvolvimento de pressão sanguínea elevada (hipertensão) e proteinúria durante a gestação (pré-eclampsia). Essas mulheres são mais propensas a ter um...

Até que ponto o apoio e as intervenções psicológicas após a exposição à violência e ao abuso sexual são benéficos para a recuperação e a cura? Mensagens-chave Encontramos provas de que intervenções psicológicas ou sociais (conhecidas coletivamente como psicossociais) podem reduzir os sintomas da perturbação de stress pós-traumático (PTSD) e da depressão em sobreviventes de violação, agressão sexual e abuso sofridos na idade adulta. A nossa revisão sugere que as intervenções não pioraram os sintomas nem levaram a efeitos indesejáveis. No entanto, como um grande numero de participantes...

Prescrições proteladas de antibióticos para infeções do trato respiratório Pergunta de revisão Protelar a prescrição de antibióticos em comparação com a prescrição imediata ou a não prescrição de antibióticos diminui o número de antibióticos tomados por pessoas com infeções do trato respiratório, incluindo dor de garganta, infeção do ouvido médio, tosse (bronquite) e constipação comum? Contexto A utilização de demasiados antibióticos aumenta o risco de reações adversas e resulta em custos de saúde mais elevados e no aumento da resistência antibacteriana. Uma estratégia para reduzir o uso...

Vitamina D no tratamento da doença inflamatória intestinal Mensagens-chave Os dados de que dispomos atualmente sobre a utilização da vitamina D no tratamento da doença inflamatória intestinal são de muito baixa qualidade e não sabemos se funciona ou se é segura. O que é a doença inflamatória intestinal? A doença inflamatória intestinal é uma doença que afeta o intestino ao longo da vida. Os seus dois principais tipos são a colite ulcerosa e a doença de Crohn. A colite ulcerosa afeta apenas o intestino grosso. A doença de Crohn pode afetar qualquer parte do intestino, desde a boca até ao...

Vacinas para prevenir herpes zoster (cobreiro) nos idosos Pergunta de revisão Nosso objetivo foi avaliar a eficácia e a segurança de diferentes vacinas para prevenir herpes zoster em pessoas saudáveis com mais idade. Introdução O vírus da varicela zoster causa varicela e pode permanecer inativo nas células nervosas por muitos anos. O vírus pode então “acordar”, viajar através do trajeto do nervo e produzir bolhas na pele nesse trajeto. Esta condição é chamada de cobreiro (herpes zoster), e afeta principalmente pessoas com baixa imunidade, como pessoas mais velhas. Antes das bolhas...

Autoinsuflação na otite média com efusão (OME) em crianças Mensagens-chave Devido à falta de evidência sólida, não temos a certeza de que a autoinsuflação tenha algum efeito sobre a audição. A utilização da autoinsuflação duas a três vezes por dia pode reduzir ligeiramente o número de crianças com OME após três meses de seguimento. As pontuações num questionário que analisava a qualidade de vida das pessoas com OME também eram melhores para as crianças que efetuavam a autoinsuflação. No entanto, algumas crianças podem sentir dor quando utilizam a autoinsuflação. O que é a OME? A otite média...

Pravastatina para a redução dos lípidos Mensagens-chave - A pravastatina diminui o colesterol das lipoproteínas de baixa densidade e o seu efeito depende da dose de 5 mg até 160 mg. - A pravastatina a 80 mg/dia é a dose máxima autorizada. - De acordo com outras revisões sistemáticas que efetuámos, a pravastatina tem um efeito sobre o colesterol semelhante ao da fluvastatina e tem um efeito menor sobre o colesterol do que as outras estatinas. O que são o colesterol e as gorduras no sangue? O colesterol é necessário para construir e manter todas as membranas das células animais e é fundamental...

Quais modelos existem para prever desfechos futuros da doença em pessoas com esclerose múltipla? Por que é importante estudar a esclerose múltipla? A esclerose múltipla (EM) é uma doença crônica do cérebro, coluna e nervos. Milhões de pessoas em todo o mundo sofrem desta doença. Apesar disso, a doença e a forma como progride podem ser muito diferentes de pessoa para pessoa. Embora a EM não possa ser curada, estão disponíveis diferentes tratamentos que podem ajudar a reduzir os sintomas e a retardar o agravamento da doença. Esses tratamentos funcionam de maneira diferente, alguns apresentam...

Como podemos filtrar melhor as revisões sistemáticas no MEDLINE e no Embase? Mensagens-chave Uma ampla gama de filtros de busca para recuperar revisões sistemáticas foi avaliada. Muitos filtros tinham sensibilidade aceitável (não incluíram poucos estudos relevantes) e especificidade (excluíram estudos irrelevantes). Apesar disso, nenhum filtro único pode ser recomendado, uma vez que a maioria foi derivada de conjuntos de revisões mais antigos que podem não refletir as características e padrões de relatos atuais. O que são filtros de busca para revisões sistemáticas? Os filtros de busca...

Que fatores influenciam a decisão de uma pessoa participar de um estudo sobre vacina durante uma epidemia ou pandemia? Qual é o objetivo desta revisão? As vacinas são importantes para reduzir a propagação de doenças infecciosas, como a COVID-19, durante uma pandemia. Os ensaios clínicos testam estas vacinas para garantir que são seguras e eficazes. Entretanto, pode ser um desafio encontrar um número suficiente de pessoas dispostas a participar de um estudo sobre vacina em uma doença pandêmica ou epidêmica. O objetivo desta Revisão Cochrane de pesquisas qualitativas (ou “síntese de evidências...

Podem as intervenções psicossociais reduzir a medicação antipsicótica em residentes de lares de idosos? Mensagens-chave Não temos a certeza se as intervenções psicossociais em geral são ou não uma forma eficaz de reduzir a utilização de medicamentos antipsicóticos em lares de idosos. A investigação utilizou uma serie de abordagens que revelaram resultados inconclusivos, mas seria difícil generalizar resultados para diferentes sistemas de saúde e cuidados sociais. Não existe evidência de que as intervenções psicossociais conduzam a acontecimentos prejudiciais, como quedas acidentais ou...

Agentes comunitários de saúde podem identificar e tratar efetivamente a desnutrição em crianças? O objetivo desta revisão Cochrane foi descobrir se os agentes comunitários de saúde eram mais ou menos efetivos do que os profissionais de saúde na identificação e no tratamento de crianças com desnutrição. Mensagens‐chave Os resultados desta revisão sugerem que as crianças que recebem cuidados de agentes comunitários de saúde para desnutrição grave podem ter resultados semelhantes ou ligeiramente inferiores em comparação com as crianças que recebem cuidados de profissionais de saúde. O que é...

Terapia de exercício no tratamento da dor lombar aguda não específica Questão de revisão Realizámos uma revisão da evidência sobre o efeito da terapia de exercício em adultos com dor lombar com duração igual ou inferior a 6 semanas. Contexto A dor lombar é comum e incapacitante, tendo um impacto significativo nos indivíduos afetados e para a sociedade. A dor lombar contribui, frequentemente, para uma redução da qualidade de vida, absentismo laboral e despesas médicas substanciais. A terapia de exercício consiste em atividade física planeada ou estruturada, destinada a melhorar ou manter um...