Medicamentos para a apneia central do sono em adultos Principais mensagens Os estudos nesta área são pequenos e não conseguimos concluir se algum dos medicamentos estudados ajudou as pessoas com apneia central do sono em comparação com o tratamento simulado (placebo). O que é apneia central do sono e como ela é tratada? Apneia central do sono é um distúrbio no qual a respiração para e começa repetidamente durante o sono porque o cérebro não envia sinais adequados para os músculos que controlam a respiração. A apneia central do sono afeta principalmente homens e pessoas com doenças cardíacas....

Tomar mio-inositol como suplemento dietético durante a gravidez para prevenir o desenvolvimento de diabetes gestacional Mensagens chave As mulheres que desenvolvem diabetes gestacional têm um maior risco de sofrer complicações durante a gravidez e o parto, bem como de desenvolver diabetes mais tarde na vida. Os bebés de mães com diabetes gestacional podem ser maiores do que deveriam ser e podem sofrer lesões à nascença. Estes bebés correm o risco de sofrer de diabetes, mesmo quando são crianças ou jovens adultos. O número de mulheres diagnosticadas com diabetes gestacional está a aumentar em...

Segurança e eficácia relativa de diferentes medicamentos com epoetina para o tratamento da anemia em pessoas com doença renal crónica Qual é o problema? É comum existir um número reduzido de glóbulos vermelhos (anemia) em pessoas com doença renal crónica. A anemia pode originar sintomas como cansaço ou falta de ar, bem como aumentar a necessidade de transfusão de sangue. Os medicamentos com epoetina são medicamentos injetáveis (na pele ou na corrente sanguínea) usados para tratar a anemia em pessoas com doença renal crónica. No entanto, não se sabe se os medicamentos com epoetina apresentam...

Fatores que influenciam a prestação de serviços de reabilitação domiciliários para pessoas que necessitam de reabilitação: uma síntese de evidência qualitativa O objetivo desta síntese de evidência qualitativa da Cochrane foi explorar os fatores que influenciam os serviços de reabilitação que são prestados no domicílio das pessoas. A síntese analisou os serviços prestados presencialmente, bem como os serviços prestados através da telerreabilitação. Para responder a esta questão, analisámos 53 estudos qualitativos. Mensagens-chave A reabilitação ao domicílio, prestada pessoalmente ou através...

Os serviços de apoio à educação de crianças e adolescentes com problemas de saúde crónicos ajudam a envolvê-los mais nas atividades escolares e a melhorar os resultados de aprendizagem? Mensagens-chave - Ainda não estamos certos do efeito das intervenções de apoio à educação na participação escolar, nos resultados académicos e na probabilidade de os alunos regressarem à escola (durante os períodos de bem-estar). - Existe alguma evidência de que as intervenções de apoio educativo podem melhorar ligeiramente a saúde mental, como foi avaliado em dois estudos através da autoestima, mas a...

A preparação intestinal mecânica combinada com antibioterapia oral pode reduzir o risco de complicações após resseções programadas do cólon e do reto, em comparação com uma preparação exclusivamente mecânica, oral ou sem preparação? Mensagens-chave - Uma preparação intestinal mecânica (utilizando laxantes) combinada com antibioterapia oral reduz provavelmente a ocorrência de infeções do local da cirurgia (infeções da ferida e infeções na cavidade abdominal), bem como a probabilidade de fuga anastomótica (fuga da ligação da sutura do intestino), em comparação com a preparação intestinal...

Comparação da técnica do ciclo ativo da respiração com outros métodos de terapias de remoção de secreção das vias aéreas em pessoas com fibrose cística Pergunta da revisão Quais são os efeitos da técnica do ciclo ativo de respiração comparado com outros métodos para remoção da secessão (muco) das vias aéreas em pessoas com fibrose cística? Contexto Pessoas com fibrose cística (FC) costumam ter infecções nos pulmões, o que pode causar danos e doenças pulmonares. Para ajudar a remover a secreção dos pulmões e melhorar a respiração, várias técnicas são utilizadas. A técnica de ciclo ativo de...

Injeção local de esteroides para a síndrome do túnel cárpico Mensagens-chave A injeção de corticosteroides no pulso provavelmente melhora os sintomas da síndrome do túnel cárpico (compressão de um nervo no pulso) e a função da mão durante um período de até seis meses. As avaliações da qualidade de vida e os testes de condução nervosa medidos até três meses após a injeção também podem melhorar. A injeção de corticosteroides pode reduzir a necessidade de cirurgia, avaliada no seguimento após um ano. Os efeitos secundários parecem ser raros. No entanto, a melhoria espontânea sem tratamento pode...

Tratamentos para oclusão aguda da artéria central da retina (bloqueio do fornecimento de sangue à retina do olho) Mensagens-chave Não houve evidência suficiente para apoiar os tratamentos propostos para a oclusão aguda não-arterítica da artéria central da retina. O que é que queríamos descobrir? A oclusão da artéria central da retina ocorre quando o fornecimento sanguíneo da parte interna da retina (a camada sensível à luz dentro do olho) é bloqueado subitamente. Se o bloqueio for removido a tempo e o fornecimento sanguíneo voltar à retina, a recuperação completa é possível. No entanto, se o...

Cirurgia ou tratamentos não cirúrgicos: qual é mais eficaz no tratamento de pessoas com uma patela deslocada? Mensagens-chave Não encontramos evidências de qualidade suficiente para determinar se a cirurgia ou o tratamento não cirúrgico são mais eficazes no tratamento de pessoas com a patela deslocada. São necessárias pesquisas de boa qualidade que possam comparar esses tratamentos. O que é uma patela deslocada? A patela é um osso em forma de lente localizado na parte da frente do joelho. Uma luxação ocorre quando a patela se desloca completamente da cavidade no osso da coxa, na altura do...

Será que reduzir a ingestão de sal ajuda a prevenir e tratar a doença renal crónica em pessoas com diabetes? Qual é o problema? Existe evidência sólida de que todos nós comemos muito sal, o que aumenta o risco de termos pressão arterial (PA) elevada. Tal é particularmente importante em pessoas com diabetes dado que a diabetes aumenta o risco de acidente vascular cerebral, enfarte cardíaco e insuficiência renal, e dado que ter PA elevada aumenta ainda mais esses riscos. Reduzir a ingestão de sal pode ajudar a reduzir a PA e, deste modo, a reduzir o risco de enfarte cardíaco e agravamento da...

Estimulação do escalpe fetal para avaliação do bem-estar fetal durante o trabalho de parto Procurámos evidência em ensaios controlados aleatorizados sobre a eficácia e a segurança da estimulação do escalpe fetal como teste de bem-estar fetal de segunda linha quando existem preocupações relativamente à monitorização da frequência cardíaca fetal. Qual é a questão? Para mulheres com gestações de risco, recomenda-se a monitorização contínua da frequência cardíaca fetal através de um registo chamado cardiotocografia (CTG). É frequente os bebés apresentarem características anormais na CTG durante...

Dietas com ingestão reduzida de proteínas para adultos com doença renal diabética Qual é o problema? Para pessoas com doença renal diabética (DRD) sem necessidade de diálise, pode estar recomendado limitar a quantidade de proteínas ingeridas na dieta de modo a retardar a progressão da doença renal crónica. No entanto, permanece a incerteza sobre qual a quantidade de proteínas que deve ser consumida. O que fizemos? Pesquisámos a evidência existente sobre o efeito de dietas com teor reduzido de proteínas na progressão da doença renal em doentes adultos com DRD sem necessidade de diálise. A...

O tratamento de canais radiculares deve ser realizado numa visita ou em várias sessões? Mensagens-chave Os tratamentos endodônticos (tratamento de canais radiculares) de visita única ou múltiplas são igualmente eficazes, independentemente da parte mole no centro do dente que contém nervos e vasos sanguíneos (polpa dentária) estar vital (viva) ou não vital (morta). Ambas as abordagens de tratamento estão frequentemente associadas a alguma dor a curto prazo após o tratamento. O que é o tratamento de canais radiculares? O tratamento de canais radiculares é um procedimento comum em medicina...

A orientação por ultrassonografia é uma boa opção para punção intravenosa periférica em adultos? O que é punção intravenosa periférica? A inserção de um cateter intravenoso periférico é um dos procedimentos mais essenciais na medicina. Envolve colocar um tubo fino e flexível (conhecido como cateter ou cânula) em uma veia usando uma agulha. Este processo é conhecido como 'punção'. É necessário ao administrar fluidos, medicamentos e coletar amostras de sangue. A punção intravenosa periférica geralmente é realizada vendo e tocando uma veia alvo na mão ou no braço. Isso é conhecido como método...

Dispositivo vaginal de suporte cervical para prevenir o parto antes das 37 semanas em gestações de feto único O que é o parto pré-termo? Um parto pré-termo é aquele que ocorre antes das 37 semanas de gravidez. É a principal causa de morte em recém-nascidos. Frequentemente, o parto pré-termo é causado por uma insuficiência do colo do útero (a parte inferior e estreita do útero). Como é que a insuficiência cervical pode ser tratada de forma a evitar um parto pré-termo? Os métodos utilizados para tratar a insuficiência cervical incluem a ciclorrafia (apertar o colo do útero com um ponto para...

Intervenções para prevenir e melhorar os déficits cognitivos em adultos tratados com irradiação craniana Introdução Problemas com habilidades mentais/cognitivas (efeitos colaterais cognitivos) são comuns em pessoas que receberam radiação no cérebro para tratar um tumor cerebral primário ou secundário (devido à metástases), ou para evitar que um tumor se espalhe de outras partes do corpo para o cérebro. Este efeito secundário tóxico da radiação cerebral pode ser agudo (durante o tratamento) ou precoce após o tratamento (um a seis meses) e pode ser reversível. No entanto, toxicidades...

Momento do início da terapêutica de substituição renal (diálise) na lesão renal aguda Qual é o problema? A lesão renal aguda (LRA) é muito comum nos doentes internados em unidade de cuidados intensivos (UCI); associa-se a elevadas taxas de mortalidade e caracteriza-se por declínio rápido da função renal. Doentes com LRA apresentam níveis aumentados de toxinas urémicas séricas (creatinina e ureia), potássio sérico e acidose metabólica, acumulação de líquido e, na maioria dos casos, redução de débito urinário. Nesta população, esses produtos químicos e a sobrecarga hídrica relacionam-se com...

Yoga para dor lombar crônica não específica Mensagens principais Para pessoas com dor lombar de longa duração sem uma causa conhecida (dor lombar crônica não específica), após três meses de prática de yoga ou não, é provável que a prática de yoga seja melhor do que não realizar exercícios para melhorar a dor e a funcionalidade relacionada às costas, embora as melhoras sejam pequenas. Provavelmente há pouca ou nenhuma diferença entre praticar yoga e outros tipos de exercícios focados nas costas para melhorar a função das costas, mas há incerteza quanto as diferenças entre a prática de yoga e...

O resultado da infeção ocular pós-operatória grave é melhorado com uma cirurgia precoce para remover o gel vítreo? O que é a endoftalmite exógena? O olho é um órgão relativamente isolado revestido por células sensíveis à luz que compõem a retina. A retina reveste a parte de trás do globo ocular, cujo centro é preenchido com um gel transparente chamado vítreo. Como todos os órgãos, o olho pode ficar infetado. A infeção no interior do olho (endoftalmite) é rara, mas pode pôr em risco a visão. A endoftalmite exógena é definida como uma infeção que entra no olho a partir do ambiente circundante,...