Latest Portuguese Reviews

Terapia adjuvante com acetato de eslicarbazepina para a epilepsia focal fármaco-resistente

2 days 22 hours ago
Terapia adjuvante com acetato de eslicarbazepina para a epilepsia focal fármaco-resistente Pergunta de revisão Esta revisão é uma atualização de uma revisão primeiramente publicada em 2011, e atualizada a última vez em 2017. Revimos a evidência da eficácia e efeitos adversos do acetato de eslicarbazepina quando usado como tratamento adjuvante da epilepsia focal fármaco-resistente. Contextualização O acetato de eslicarbazepina é um medicamento antiepilético que pode ser adicionado (chamado um tratamento “adjuvante”) para tratar pessoas que estão a tomar outro medicamento antiepilético mas...

Montreal Cognitive Assessment (MoCA) para a deteção de demência

2 days 22 hours ago
Montreal Cognitive Assessment (MoCA) para a deteção de demência Pergunta de revisão Revimos a evidência sobre a precisão do teste Montreal Cognitive Assessment (MoCA) para a deteção de demência. Contextualização A demência é uma condição comum nas pessoas idosas, que afeta pelo menos 7% da população com mais de 65 anos de idade no Reino Unido, estando os números a aumentar em todo o mundo. Nesta revisão, quisemos descobrir se o uso de um teste cognitivo bem estabelecido, o MoCA, pode detetar demência com precisão quando comparado com um teste diagnóstico padrão. O MoCA usa uma série de...

Pontuação basal do Mini-Mental State examination (MMSE) para a previsão precoce de desenvolvimento de demência em pessoas com declínio cognitivo ligeiro (DCL)

2 days 23 hours ago
Pontuação basal do Mini-Mental State examination (MMSE) para a previsão precoce de desenvolvimento de demência em pessoas com declínio cognitivo ligeiro (DCL) Os pacientes com DCL devem ser avaliados e monitorizados devido ao seu risco acrescido de progressão para demência. Atualmente não existe consenso sobre qual é a melhor abordagem para registar a progressão para demência. Vários testes de função cognitiva têm sido propostos para esta tarefa porque a maioria deles são fáceis de aplicar, demoram não mais de 10 minutos a completar, envolvem funções executivas major, e resultam numa...

Tratamento das crises na epilepsia catamenial (relacionada com a menstruação)

2 days 23 hours ago
Tratamento das crises na epilepsia catamenial (relacionada com a menstruação) Contextualização A epilepsia catamenial (menstrual) descreve um agravamento das crises em relação com o ciclo menstrual e pode afetar cerca de 40% das mulheres com epilepsia. Existem alturas específicas no ciclo menstrual durante os quais as mulheres estão em maior risco: nos dias anteriores ao período menstrual e durante o período menstrual (padrão perimenstrual ou catamenial tipo 1); na altura da ovulação (padrão catamenial tipo 2); e na segunda metade do seu ciclo (padrão de fase lútea, ou catamenial tipo 3). A...

Reabilitação da memória na esclerose múltipla

2 days 23 hours ago
Reabilitação da memória na esclerose múltipla Pergunta de revisão As pessoas com esclerose múltipla (EM) que receberam reabilitação da memória comparadas com aquelas que não receberam tratamento, ou um placebo apresentam melhores resultados no curto, médio, ou longo prazo nas suas: 1. funções de memória, 2. outras capacidades cognitivas, e 3. capacidades funcionais, em termos de atividades de vida diária, humor e qualidade de vida? Contextualização As pessoas com esclerose múltipla (EM) defrontam-se frequentemente com problemas de memória, que podem levar a dificuldades na sua vida diária. A...

Intervenções para aumentar o consumo de frutas e vegetais em crianças com até cinco anos de idade

2 weeks 3 days ago
Intervenções para aumentar o consumo de frutas e vegetais em crianças com até cinco anos de idade Introdução O consumo insuficiente de frutas e vegetais é um importante problema de saúde nos países desenvolvidos. O consumo de frutas e vegetais está associado à redução do risco de doenças crônicas no futuro (tais como doenças cardiovasculares). A primeira infância representa um período crítico para que as crianças criem hábitos alimentares que são levados para a vida adulta. Portanto, intervenções para aumentar o consumo de frutas e vegetais na primeira infância podem ser estratégias efetivas...

Intervenções para crianças e adolescentes que fazem comportamentos auto-lesivos

3 weeks 1 day ago
Intervenções para crianças e adolescentes que fazem comportamentos auto-lesivos Revimos a literatura internacional de ensaios terapêuticos de intervenções psicossociais, farmacológicas (medicamentos) e de produtos naturais (suplementação dietética). Um total de 17 ensaios que satisfaziam os nossos critérios de inclusão foi identificado. Existe escassa evidência de efeito benéfico da psicoterapia individual baseada em terapia cognitivo-comportamental (CBT), terapia baseada na mentalização para adolescentes (MBT-A), psicoterapia de grupo, abordagens de avaliação melhoradas, abordagens de...

É possível identificar com precisão os principais gânglios linfáticos drenantes em mulheres com cancro endometrial de forma a diagnosticar se o cancro se alastrou aos gânglios linfáticos?

1 month ago
É possível identificar com precisão os principais gânglios linfáticos drenantes em mulheres com cancro endometrial de forma a diagnosticar se o cancro se alastrou aos gânglios linfáticos? A questão As mulheres que têm cancro endometrial (cancro resultante do revestimento do útero) podem ter células cancerosas espalhadas nos gânglios linfáticos na pélvis e/ou na área para-aórtica (principal vaso sanguíneo na cavidade abdominal superior) e necessitam de tratamentos de radioterapia adicional, com ou sem quimioterapia, após a histerectomia inicial. Estudos anteriores analisaram o efeito da...

Os corticosteroides (medicamentos anti-inflamatórios) administrados por boca ou por injeção, são eficazes para tratar pessoas com COVID-19?

1 month 2 weeks ago
Os corticosteroides (medicamentos anti-inflamatórios) administrados por boca ou por injeção, são eficazes para tratar pessoas com COVID-19? Principais achados - A administração sistêmica de corticosteroides (medicamentos anti-inflamatórios) por boca (via oral) ou por injeção é provavelmente eficaz no tratamento de pessoas internadas com COVID-19. Não sabemos se eles causam efeitos indesejados. - Não sabemos qual corticosteroide sistêmico é o mais eficaz. Não encontramos nenhuma evidência sobre pessoas sem sintomas ou com COVID-19 leve que não foram internadas. - Encontramos 42 estudos em...

Suplementação com vitamina D em doenças do fígado crónicas

1 month 2 weeks ago
Suplementação com vitamina D em doenças do fígado crónicas Pergunta de revisão A suplementação com vitamina D é benéfica ou prejudicial para adultos com doenças do fígado crónicas? Contexto A evidência existente sobre vitamina D e doenças do fígado crónicas em adultos é inconclusiva. O objetivo desta revisão sistemática (um resumo dos resultados de ensaios clínicos disponíveis) consistiu na análise de benefícios e danos de diferentes formas formulações de vitamina D em pessoas com doença do fígado crónica. Caraterísticas do estudo Vinte e sete ensaios com um total de 1979 participantes...

Modificações no estilo de vida para pessoas com doença do fígado gordo não alcoólico

1 month 2 weeks ago
Modificações no estilo de vida para pessoas com doença do fígado gordo não alcoólico Qual é o objetivo desta revisão Cochrane? Descobrir se quaisquer modificações no estilo de vida diminuem o efeito da doença do fígado gordo não alcoólico na sobrevida, qualidade de vida relacionada com a saúde, doença hepática crónica e suas complicações, e se causam algum dano. A doença do fígado gordo não alcoólico (NAFLD) é uma acumulação de gordura no fígado em pessoas que não têm antecedentes de consumo significativo de álcool, uso de medicamentos, doenças como a infecção pelo vírus da hepatite C, ou...

Alteração da ingestão de sal para adultos com doença renal crónica

1 month 2 weeks ago
Alteração da ingestão de sal para adultos com doença renal crónica Qual é a questão? As pessoas com doença renal crónica (DRC) têm uma função renal reduzida, que persiste ao longo do tempo. Estas apresentam um risco aumentado de doença cardíaca e agravamento da função renal que pode conduzir à necessidade de diálise ou transplante renal para sobreviverem. O consumo elevado de sal correlaciona-se com fatores de risco para doença cardíaca e agravamento da função renal, incluindo pressão arterial elevada, excesso de proteínas na urina e sobrecarga de fluidos. Deste modo, a diminuição da...

Colchicina para tratamento de crises agudas de gota

1 month 2 weeks ago
Colchicina para tratamento de crises agudas de gota Contextualização A gota é uma causa muito comum de artrite inflamatória (dor, vermelhidão, calor e inchaço das articulações afetadas) e é causada pela formação de cristais de urato no interior ou em redor das articulações. O ácido úrico é um produto residual normal que é normalmente excretado com urina. No entanto, no caso da gota, ou há produção excessiva de ácido úrico, ou o corpo não é capaz de o excretar com a rapidez suficiente, ou uma combinação de ambos. Uma crise de gota geralmente desenvolve-se rapidamente e normalmente resolve...

Podem os agonistas da dopamina prevenir a síndrome de hiperestimulação ovárica em mulheres submetidas a tratamento de fertilidade com FIV ou ICSI?

1 month 2 weeks ago
Podem os agonistas da dopamina prevenir a síndrome de hiperestimulação ovárica em mulheres submetidas a tratamento de fertilidade com FIV ou ICSI? Por que fizemos esta revisão Cochrane? Queríamos saber se os agonistas da dopamina são eficazes e seguros para prevenir a síndrome de hiperestimulação ovárica (SHO) em mulheres com alto risco de SHO (por exemplo, mulheres com ovários policísticos ou um elevado número de óvulos após estimulação ovárica) submetidas a fertilização in vitro (FIV) ou injeção intracitoplasmática de espermatozóides (ICSI). Quão eficazes são estes medicamentos comparados...

Moduladores seletivos de recetores de estrogénio (SERMs) para mulheres com diagnóstico de endometriose por biopsia

1 month 2 weeks ago
Moduladores seletivos de recetores de estrogénio (SERMs) para mulheres com diagnóstico de endometriose por biopsia Pergunta da revisão Os autores desta Revisão Cochrane reviram as provas sobre a eficácia e segurança dos medicamentos chamados moduladores seletivos de recetores de estrogénio (SERMs) para mulheres com endometriose comprovada por biopsia. Contexto A endometriose é uma doença que afeta 1 em cada 10 mulheres em idade reprodutiva. A endometriose pode causar dores abdominais e menstruais e infertilidade. A propagação e atividade da doença dependem do estrogénio hormonal. O...

Injeção da veia umbilical após o parto para a abordagem da placenta retida

1 month 2 weeks ago
Injeção da veia umbilical após o parto para a abordagem da placenta retida Qual é o problema? A placenta fornece alimento para o bebé no útero através do cordão umbilical. Normalmente é expulsa pouco depois do bebé. Se a placenta permanecer no útero (uma 'placenta retida'), as mulheres têm um risco acrescido de hemorragia intensa (hemorragia), infeção, e muito ocasionalmente morte. A remoção manual da placenta envolve um médico que passa a mão através da vagina para dentro do útero para remover a placenta. No entanto, requer uma anestesia e pode ter efeitos secundários. A utilização de...

Dar quimioterapia antes da cirurgia melhora a sobrevivência ou a qualidade de vida das mulheres com cancro epitelial do ovário avançado?

1 month 2 weeks ago
Dar quimioterapia antes da cirurgia melhora a sobrevivência ou a qualidade de vida das mulheres com cancro epitelial do ovário avançado? Qual é a questão? O cancro epitelial dos ovários, resultante da camada superficial dos ovários ou do revestimento das trompas de falópio, é o nono cancro mais comum a nível mundial nas mulheres, e é a forma mais comum de cancro dos ovários (aproximadamente 90% dos cancros dos ovários). Infelizmente, a maioria das mulheres com cancro nos ovários apresenta-se numa fase tardia, quando a sua doença já se encontra espalhada pelo abdómen. Isto acontece porque o...

Ivermectina para prevenção e tratamento da COVID-19

2 months ago
Ivermectina para prevenção e tratamento da COVID-19 A ivermectina é eficaz contra a COVID-19? Principais achados Não encontramos evidências que apoiem o uso da ivermectina para tratar ou prevenir a infecção por COVID-19, mas a base de evidências é limitada. Há 31 estudos em andamento que estão avaliando a ivermectina. Atualizaremos esta revisão com os resultados desses estudos assim que eles estiverem disponíveis. O que é ivermectina? A ivermectina é um remédio usado para tratar parasitas, como vermes intestinais em animais e sarna em humanos. É um remédio barato e muito usado nas regiões do...

O que funciona na redução do comportamento sedentário em pessoas idosas residentes na comunidade?

3 months 2 weeks ago
O que funciona na redução do comportamento sedentário em pessoas idosas residentes na comunidade? Mensagens-chave Não existe evidência suficiente que permita concluir que programas, ou políticas de saúde, sejam eficazes na redução do tempo que as pessoas idosas passam em comportamentos sedentários. Também não há certeza se estes programas ou políticas de saúde melhoram a saúde física ou mental das pessoas idosas. Porque fizemos esta revisão? As pessoas idosas passam cerca de 80% do seu tempo em comportamentos sedentários. O tempo passado em comportamentos sedentários corresponde à quantidade...

Remdesivir no tratamento de pessoas com COVID-19

3 months 2 weeks ago
Remdesivir no tratamento de pessoas com COVID-19 O remdesivir (um medicamento antivírico) é um tratamento eficaz para a COVID-19? Mensagens-chave • Em adultos hospitalizados com COVID-19, o remdesivir tem provavelmente pouco ou nenhum efeito nas mortes por qualquer causa até 28 dias após o tratamento em comparação com placebo ou com os cuidados habituais. • Estamos incertos sobre se o remdesivir melhora ou piora o estado clínico dos doentes, baseados na sua maior ou menor necessidade de ajuda com a respiração. • Os investigadores devem chegar a acordo sobre os principais outcomes a serem...
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9 hours 20 minutes ago
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